Par N.T.

C’est depuis le 20 janvier 2025, jour de son investiture, que le nouveau Président des Etats-Unis d’Amérique, Donald Trump, a décidé de suspendre tous les programmes d’aide étrangère des Etats Unis pour une durée de trois mois. Il a, dans la foulée, décidé de fermer l’Agence américaine pour le développement international (USAID) et de mettre en congé administratif tous les travailleurs de cette agence gouvernementale américaine qui sont aux Etats-Unis et qui travaillent à l’étranger.

L’administration Trump prévoit de réduire considérablement le personnel de l’USAID, de plus de 90 %. Atul Gawande, ancien administrateur adjoint de l’USAID pour la santé mondiale, a publié sur X que les effectifs de l’Agence seraient réduits de 14 000 à 294 – avec seulement 12 personnes affectées à l’Afrique. Selon l’ONUSIDA (Programme commun des Nations Unies sur le VIH/Sida), les perspectives mondiales sont sombres. Alors que les taux d’infection du VIH ont diminué dans les pays les plus touchés, l’impact de la fermeture de l’USAID pourrait inverser ces progrès.

 » Si l’on supprime cette contribution majeure du Gouvernement des États-Unis, nous nous attendons à ce qu’il y ait 6,3 millions de décès supplémentaires liés au Sida au cours des cinq prochaines années « , a déclaré récemment Winnie Byanyima, directrice exécutive de l’ONUSIDA, à l’émission Africa Daily de la BBC.  » Il y aura 8,7 millions de nouvelles infections, 3,4 millions d’orphelins du Sida supplémentaires. Je ne veux pas passer pour un prophète de malheur, mais j’ai le devoir de donner les faits tels que nous les voyons « , a-t-elle précisé.

La résistance aux médicaments est une préoccupation majeure pour les experts de la santé

Selon Médecins sans frontières (MSF), toute interruption du traitement du VIH peut avoir de graves conséquences.  » Toute interruption des services et du traitement du VIH est très pénible pour les personnes prises en charge et constitue une urgence en matière de traitement du VIH « , a déclaré Tom Ellman, directeur de l’unité médicale pour l’Afrique du Sud de MSF Afrique australe. Les médicaments contre le VIH doivent être pris quotidiennement, faute de quoi les gens courent le risque de développer une résistance ou des complications mortelles.

La directrice executive de l’ONUSIDA s’est fait l’écho de ces préoccupations, partageant les mots d’un patient désespéré :  » C’est un piège mortel. S’il vous plaît, parlez au gouvernement américain. C’est un piège mortel pour nous. Si je ne reçois pas mes comprimés le mois prochain et le mois suivant, combien de temps me restera-t-il à vivre ? »

Depuis des décennies, les États-Unis sont le principal partenaire de l’Afrique en matière de santé publique. Depuis son lancement en 2003, le plan présidentiel américain d’aide d’urgence à la lutte contre le Sida (PEPFAR) a permis de sauver plus de 25 millions de vies.

 » L’année dernière, l’USAID a fourni 8 milliards de dollars d’aide à l’Afrique. Soixante-treize pour cent ont été consacrés aux soins de santé « , a déclaré Jean Kaseya, directeur général d’Africa CDC (agence sanitaire de l’Union africaine), à l’émission Newsday de la BBC le 29 janvier.

Ce financement sera très difficile à remplacer

Le Nigeria, la Tanzanie et l’Ouganda figurent parmi les dix premiers bénéficiaires des fonds de l’USAID en Afrique. Selon les données du gouvernement américain (ForeignAssistance.gov) pour l’exercice 2023, le Nigeria a reçu 338 millions de dollars en financement de santé, la Tanzanie 337 millions de dollars et l’Ouganda 295 millions de dollars.

Les gouvernements africains ont fait des progrès dans la réduction de la dépendance à l’égard de l’aide. Le Kenya finance désormais près de 60 % de sa lutte contre le VIH. L’Afrique du Sud en couvre près de 80 %. Mais pour de nombreux pays à faible revenu, le fardeau de la dette, les catastrophes climatiques et les chocs économiques rendent l’autosuffisance presque impossible.

Le Dr Githinji Gitahi, directeur général d’Amref Health Africa, a averti que sans une action urgente, la sécurité sanitaire mondiale est en danger.  » Il faudrait pour cela que les gouvernements africains et Africa CDC augmentent leur propre financement, ce qui est pratiquement impossible dans les conditions actuelles de surendettement « , a-t-il expliqué.

Avec l’accélération des épidémies dues au changement climatique et aux  » conflits  » entre l’homme et l’environnement, le monde deviendrait fragile et peu sûr, non seulement pour l’Afrique, mais pour tout le monde.